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Médecine Alternative

Une intervention de pleine conscience en santé mobile pour les femmes présentant des symptômes dépressifs post-partum modérés à modérément sévères.

PMID:

Santé mentale JMIR. 12 novembre 2020; 7 (11): e17405. En ligne du 12 novembre 2020. PMID: 33180028

Titre du résumé:

Une intervention de pleine conscience en santé mobile pour les femmes présentant des symptômes dépressifs post-partum modérés à modérément sévères: étude de faisabilité.

Abstrait:

HISTORIQUE: Environ 20% des femmes souffrent de dépression post-partum (DPP). En raison d'obstacles tels qu'un accès limité aux soins, la moitié des femmes atteintes de DPP ne reçoivent pas de traitement. Par conséquent, il est essentiel d'identifier des interventions efficaces et évolutives. Les programmes de pleine conscience traditionnels ont été efficaces pour réduire les symptômes dépressifs, mais l'accès reste un obstacle. Un programme de pleine conscience de la santé mobile à votre rythme (mHealth) peut s'adapter au style de vie des mères occupées qui ne peuvent pas assister aux cours en personne. Cependant, on sait peu de choses sur la faisabilité ou l'efficacité des interventions de pleine conscience mHealth chez les femmes en post-partum présentant des symptômes dépressifs OBJECTIF: Cette étude vise à évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire d'une intervention de pleine conscience mHealth pour les femmes post-partum souffrant de dépression modérée à modérément sévère MÉTHODES: Nous avons mené un essai de faisabilité à un seul bras d'une intervention de pleine conscience mHealth au sein de Kaiser Permanente Northern California (KPNC), un grand système de soins de santé intégré. Les participants ont été identifiés grâce à la référence des cliniciens et aux dossiers de santé électroniques via le programme universel de dépistage de la dépression périnatale de KPNC et recrutés par l'équipe de l'étude. Les critères d'inclusion comprenaient les éléments suivants: anglophone, jusqu'à 6 mois post-partum avec un score PHQ-8 (Patient Health Questionnaire) de 10 à 19, et aucune pratique régulière de pleine conscience / méditation. Les participants ont été invités à utiliser une application de pleine conscience, Headspace, 10 à 20 min / jour pendant 6 semaines. Les enquêtes de base et post-intervention ont capturé des données sur les résultats rapportés par les patients (dépression et symptômes de stress, qualité du sommeil et pleine conscience). Les entretiens semi-structurés ont capturé l'acceptabilité. La rétention et l'observance ont été utilisées pour évaluer la faisabilité. RÉSULTATS: Sur les 115 femmes qui ont été contactées et qui répondaient aux critères d'éligibilité ou qui ont refusé de participer avant l'évaluation de l'éligibilité, 27 (23%) ont été inscrites. De plus, 70% (19/27) ont terminé l'étude. L'âge moyen des participants était de 31 ans (ET 5,2), 30% (8/27) étaient de race blanche non hispanique et, en moyenne, les participants étaient 12,3 semaines après l'accouchement (ET 5,7). Parmi les femmes qui ont terminé l'étude, 100% (19/19) ont utilisé l'application Headspace au moins une fois, et près de la moitié (9/19, 47%) l'ont utilisée pendant ≥ 50% des jours pendant l'intervention de 6 semaines. période. Sur les 16 participants qui ont terminé l'entrevue post-intervention, 69% (11/16) ont déclaré être très ou extrêmement satisfaits de l'application. Les entrevues ont indiqué que les femmes appréciaient la variété des méditations et estimaient que le programme réduisait l'anxiété et améliorait le sommeil. Des améliorations significatives des scores pré et post-intervention ont été observées pour les symptômes dépressifs (PHQ-8: -3,8, P = 0,004), le stress perçu (échelle de stress perçu à 10 items: -6,0, P = 0,005) et la qualité du sommeil ( Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh: -2,1, P = 0,02, indiquant moins de perturbation du sommeil). Les améliorations de la pleine conscience étaient également significatives (Questionnaire de pleine conscience à cinq facettes – Forme abrégée: 10,9, P = 0,01) .CONCLUSIONS: Une intervention de pleine conscience mHealth pour les femmes post-partum présentant des symptômes dépressifs modérés à modérément sévères est faisable et acceptable. Un essai d'efficacité est justifié.

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