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Médecine Alternative

Son potentiel surprenant pour traiter les personnes atteintes de plusieurs maladies chroniques

Par Alessio Bricca, Université du sud du Danemark et Søren T. Skou, Université du sud du Danemark

Des centaines de millions de personnes de tous âges dans le monde vivent avec deux maladies chroniques ou plus – communément définies comme la multimorbidité. On constate que les personnes qui en sont atteintes ont une santé physique et mentale plus mauvaise, un risque plus élevé d'être admis à l'hôpital et un risque plus élevé de mourir prématurément par rapport aux personnes atteintes d'une seule maladie chronique.

Étant donné que le nombre de personnes vivant avec une multimorbidité ne devrait augmenter qu'à l'avenir, la recherche de meilleurs traitements est considérée comme la prochaine grande priorité de santé. Mais bien que la multimorbidité soit l'une des principales causes d'incapacité, la recherche sur les traitements en est encore à ses balbutiements. Peu d'études ont examiné les options de traitement – et malheureusement, les résultats de ces études offrent le plus souvent des améliorations négligeables.

Les personnes atteintes de multimorbidité veulent des traitements qui amélioreront leur santé physique, mentale, émotionnelle et sociale. Notre recherche a révélé que l'exercice peut en fait être un traitement surprenant pour les personnes vivant avec une multimorbidité et offre bon nombre de ces améliorations que les patients souhaitent.

Actuellement, la multimorbidité est gérée en traitant chaque maladie chronique séparément à l'aide des médicaments disponibles. Cependant, cela pourrait ne pas réduire suffisamment les symptômes et avoir de nombreux effets néfastes sur la santé. De nombreuses personnes consultent plusieurs prestataires de soins de santé et finissent également par prendre plusieurs médicaments (souvent au moins un pour chaque affection), ce qui comporte un risque d'événements indésirables et peut être gênant et insatisfaisant pour les patients.

Faire de l'exercice comme médicament

La recherche a montré que l'exercice est un traitement efficace pour 26 maladies chroniques, y compris l'arthrose, la dépression et le diabète de type 2. La recherche montre également que l'exercice pourrait potentiellement empêcher 35 maladies chroniques de se développer.

Grâce à ses effets globaux sur la santé (tels que l'abaissement de la tension artérielle, l'amélioration de la santé des articulations et des fonctions cognitives, la thérapie par l'exercice peut bénéficier à une gamme de conditions chroniques. Elle présente également un risque moindre d'effets secondaires négatifs par rapport aux traitements pharmacologiques. Parallèlement , l'exercice nécessite un effort physique et, comme les traitements pharmacologiques, les effets diminuent si vous arrêtez de faire de l'exercice.

Mais la thérapie par l'exercice pourrait-elle également profiter aux personnes atteintes de plusieurs maladies chroniques? C'est ce que notre récent examen visait à étudier.

Nous avons évalué l'effet de la thérapie par l'exercice sur la santé physique et mentale des personnes atteintes d'au moins deux des affections chroniques suivantes: arthrose du genou ou de la hanche, hypertension, diabète de type 2, dépression, insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique et obstruction chronique. maladie pulmonaire. Nous avons trouvé 23 études portant sur des adultes âgés de 50 à 80 ans.

Les interventions de thérapie par l'exercice utilisées dans les études ont été au moins partiellement supervisées par un physiothérapeute ou un physiologiste de l'exercice. La plupart duraient 12 semaines en moyenne et l'exercice était pratiqué deux à trois fois par semaine, en commençant par une intensité faible et en progressant vers une intensité modérée à élevée. Les thérapies d'exercice incluses étaient l'exercice aquatique, l'entraînement en force, l'entraînement aérobie et le tai-chi.

Notre revue a montré que la thérapie par l'exercice améliorait la qualité de vie et réduisait les symptômes d'anxiété et de dépression. Les bénéfices étaient plus élevés chez les patients plus jeunes et les patients qui avaient des symptômes de dépression plus élevés avant de commencer la thérapie par l'exercice. Cela souligne que les personnes souffrant de dépression sévère – souvent considérées comme inéligibles à l'exercice en raison de la gravité de leur dépression – peuvent grandement bénéficier de la thérapie par l'exercice.

Les patients qui ont participé à une thérapie par l'exercice pouvaient également marcher plus longtemps. Les participants ont marché en moyenne 43 mètres de plus que ceux ne participant pas aux interventions d'exercice, soit plus de six minutes. Cette amélioration semble importante pour le patient et a réduit son handicap.

La thérapie par l’exercice n’a pas non plus augmenté le risque d’effets secondaires non graves, tels que des douleurs au genou, au bras ou au dos, ou encore des chutes et de la fatigue. De plus, il a réduit le risque d’hospitalisation, de pneumonie et de fatigue extrême.

En tant que tel, l'exercice pourrait être une thérapie sûre et efficace au lieu d'augmenter la prescription de médicaments chez les personnes atteintes de plusieurs maladies chroniques. Les avantages étaient similaires dans toutes les combinaisons de maladies chroniques incluses dans notre étude. Cependant, ces résultats doivent être confirmés dans les essais futurs pour avoir une réponse plus définitive.

En collaboration avec des patients et des professionnels de la santé, nous développons et testons un programme de thérapie par l'exercice et d'autogestion dans le cadre du projet MOBILIZE. Cet essai nous aidera à comprendre si la thérapie par l'exercice personnalisé et l'autogestion sont efficaces pour gérer et traiter la multimorbidité.

En attendant, les personnes atteintes de multimorbidité peuvent améliorer leur santé mentale et physique en faisant de l'exercice deux à trois fois par semaine. Les entraînements aérobies, la musculation ou une combinaison des deux peuvent favoriser des avantages similaires pour la santé, quelles que soient les conditions dans lesquelles une personne vit. Cependant, il est important que les séances de thérapie par l'exercice soient supervisées et que l'intensité de la séance progresse en fonction des capacités du patient.La conversation

Alessio Bricca, postdoc, Université du sud du Danemark et Søren T. Skou, professeur, Université du sud du Danemark

Cet article est republié à partir de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l'article original.

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