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Pollution atmosphérique Risque majeur de maladie cardiovasculaire

Des pays à faible revenu aux pays à revenu élevé, une exposition à long terme à la pollution de l'air extérieur en particules fines est un contributeur majeur aux maladies cardiovasculaires et aux décès, selon une nouvelle étude de l'Oregon State University.

Mais même de petites réductions des niveaux de pollution atmosphérique peuvent entraîner une réduction du risque de maladie.

L'étude montre que les pays n'ont pas à éradiquer immédiatement toute la pollution atmosphérique pour faire une différence pour la santé des personnes, a déclaré le chercheur Perry Hystad, épidémiologiste environnemental au Collège de santé publique et des sciences humaines de l'OSU. Hystad était l'auteur principal de l'étude internationale, qui comprenait également un chercheur en santé publique de l'OSU, Andrew Larkin. Michael Brauer de l'Université de la Colombie-Britannique était l'auteur principal.

"Si vous réduisez la concentration de la pollution de l'air extérieur, vous constaterez des avantages pour les maladies cardiovasculaires", a déclaré Hystad. «Avant cette étude, nous ne savions pas si c'était le cas. Certaines études ont suggéré qu'à forte concentration, comme on le voit dans de nombreux pays en développement, les niveaux devraient être réduits de très grandes quantités avant que les bienfaits pour la santé ne se produisent. »

L'étude massive, publiée la semaine dernière dans La santé planétaire du Lancet a utilisé les données de l'étude de longue durée sur l'épidémiologie rurale urbaine (PURE). Pour le présent article, les chercheurs ont analysé 157 436 adultes âgés de 35 à 70 ans dans 21 pays de 2003 à 2018.

Dans l'ensemble, l'étude a révélé une augmentation de 5% de tous les événements cardiovasculaires pour chaque augmentation de 10 microgrammes par mètre cube de la concentration de particules de polluants atmosphériques de moins de 2,5 microns (PM2,5). En tenant compte de la vaste gamme de concentrations de PM2,5 enregistrées à travers le monde, cela signifie que 14% de tous les événements cardiovasculaires documentés dans l'étude peuvent être attribués à l'exposition aux PM2,5.

"C'est un grand nombre", a déclaré Hystad. "C’est une part substantielle du fardeau des maladies cardiovasculaires."

Les risques dans les pays à revenu faible et intermédiaire étaient pour la plupart identiques à ceux trouvés dans les pays à revenu élevé.

L'étude PURE a choisi plusieurs pays parmi les tranches de revenu faible, moyen et élevé pour combler une lacune dans la recherche existante, car la plupart des études sur la pollution atmosphérique se sont concentrées sur les personnes dans les pays à revenu élevé avec des concentrations relativement faibles de pollution atmosphérique.

L'étude actuelle a examiné les particules de PM2,5 car elles sont suffisamment petites pour être respirées profondément dans les poumons où elles peuvent provoquer une inflammation chronique, a déclaré Hystad. Ces particules proviennent de diverses sources de combustion, notamment les moteurs de voitures, les cheminées et les centrales électriques au charbon.

Les chercheurs ont travaillé avec un ensemble de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, y compris des variables individuelles comme le tabagisme, les habitudes alimentaires et les maladies cardiovasculaires préexistantes; et des facteurs domestiques tels que la richesse des ménages et l'utilisation de combustibles sales pour la cuisine en intérieur. Des recherches antérieures dans la cohorte PURE ont trouvé des liens entre l'utilisation de combustibles solides et l'utilisation de kérosène et les maladies cardiovasculaires. Ils ont également fait référence à des variables géographiques, notamment si la localisation d'une personne était rurale ou urbaine et l'accès général à des soins de santé de qualité dans chaque pays.

Au cours de la période de 15 ans des données, au cours de laquelle les participants ont été suivis pendant environ neuf ans chacun, 9 152 personnes ont été victimes de maladies cardiovasculaires, dont 4 083 crises cardiaques et 4 139 accidents vasculaires cérébraux. Il y a eu 3 219 décès attribués aux maladies cardiovasculaires.

L'association la plus forte entre l'exposition à la pollution atmosphérique et les résultats pour la santé concernait les accidents vasculaires cérébraux. Hystad dit qu'un nombre croissant de recherches conclut que le risque d'AVC est fortement impacté par l'exposition aux PM2,5, en particulier à des concentrations élevées.

Au cours de la période de l'étude, les niveaux de pollution de certains pays se sont améliorés, tandis que d'autres ont empiré, a déclaré Hystad. Il a souligné la Clean Air Act de 1963 aux États-Unis et comment les différents niveaux de pollution atmosphérique sont aujourd'hui comparés à ce qu’ils étaient dans les années 1970.

"Ce que j'espère – et c'est en fait ce qui se passe – c'est que les pays en développement peuvent tirer ces leçons et les appliquer et réduire le temps nécessaire pour atteindre certains de ces succès de réduction de la pollution atmosphérique", a-t-il déclaré. "Peut-être qu'au lieu de 30 ans, vous pouvez le faire en 10 ans."

Sources:
Université d'État de l'Oregon
Article de journal

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