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Médecine Alternative

Les suppléments de vitamine D peuvent réduire le risque de développer un cancer avancé

Depuis de nombreuses années, les chercheurs tentent de cerner le lien alléchant entre la vitamine D et le cancer. Des études épidémiologiques ont montré que les personnes vivant près de l'équateur, où l'exposition au soleil produit plus de vitamine D, ont des taux d'incidence et de mortalité plus faibles dus à certains cancers. Dans les cellules cancéreuses en laboratoire et dans les modèles murins, Il a également été démontré que la vitamine D ralentit la progression du cancer. Mais les résultats d’essais cliniques randomisés chez l’homme n’ont pas donné de réponse claire.

L'essai sur la vitamine D et les oméga-3 (VITAL), qui s'est conclu en 2018, a révélé que la vitamine D ne réduisait pas l'incidence globale du cancer, mais laissait entendre une diminution du risque de décès par cancer. Maintenant, dans une analyse secondaire de VITAL, une équipe dirigée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital s’est penchée sur le lien entre la prise de suppléments de vitamine D et le risque de cancer métastatique ou mortel. Dans un article publié dans Réseau JAMA ouvert, l'équipe rapporte que la vitamine D était associée à une réduction globale de 17% du risque de cancer avancé. Lorsque l'équipe a examiné uniquement les participants ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal, ils ont trouvé un 38% de réduction des risques, suggérant que la masse corporelle peut influencer la relation entre la vitamine D et une diminution du risque de cancer avancé.

"Ces résultats suggèrent que la vitamine D peut réduire le risque de développer des cancers avancés», A déclaré l’auteur correspondante Paulette Chandler, MD, MPH, médecin de soins primaires et épidémiologiste de la Division de médecine préventive de Brigham. «La vitamine D est un supplément facilement disponible, bon marché et utilisé et étudié depuis des décennies. Nos résultats, en particulier la forte réduction du risque observée chez les personnes de poids normal, fournissent de nouvelles informations sur la relation entre la vitamine D et le cancer avancé.

L'étude VITAL était une étude rigoureuse contrôlée par placebo qui s'est déroulée sur une période de plus de cinq ans. La population de l'étude VITAL comprenait des hommes de 50 ans ou plus et des femmes de 55 ans ou plus qui n'avaient pas de cancer au début de l'essai. La population étudiée était diversifiée sur les plans racial et ethnique. VITAL a été conçu pour tester les effets indépendants des suppléments de vitamine D et d'oméga-3 ainsi que pour tester la synergie entre les deux. Les participants ont été divisés en quatre groupes: vitamine D (2000 UI / jour) plus oméga-3; vitamine D plus placebo; oméga-3 plus placebo; et placebos pour les deux. Les critères d'évaluation principaux étaient les événements cardiovasculaires indésirables majeurs et l'incidence du cancer. VITAL n'a pas trouvé de différence statistique dans les taux globaux de cancer, mais les chercheurs ont observé une réduction des décès liés au cancer.

Dans leur analyse secondaire, Chandler et ses collègues ont suivi la réduction possible des décès par cancer avec une évaluation du cancer avancé (métastatique ou mortel) chez les participants qui ont pris ou non des suppléments de vitamine D pendant l'essai. Ils ont également examiné le possible effet de modification de l'IMC.

Parmi les plus de 25 000 participants à l'étude VITAL, 1 617 ont reçu un diagnostic de cancer invasif au cours des cinq prochaines années. Cela comprenait un large éventail de cancers (du sein, de la prostate, colorectal, du poumon et plus). Sur les près de 13 000 participants qui ont reçu de la vitamine D, 226 ont reçu un diagnostic de cancer avancé comparativement à 274 qui ont reçu le placebo. Sur les 7843 participants ayant un indice de masse corporelle normal (IMC inférieur à 25) prenant de la vitamine D, seuls 58 ont reçu un diagnostic de cancer avancé, contre 96 sous placebo.

Bien que les résultats de l’équipe sur l’IMC puissent être dus au hasard, il existe des preuves antérieures que la masse corporelle peut affecter l’action de la vitamine D. L'obésité et l'inflammation associée peuvent diminuer l'efficacité de la vitamine D, peut-être en réduisant la sensibilité des récepteurs de la vitamine D ou en modifiant la signalisation de la vitamine D. En outre, des essais randomisés sur la vitamine D et le diabète de type 2 ont révélé de plus grands avantages de la vitamine D chez les personnes de poids normal et aucun avantage chez les personnes obèses.

Vitamine D la carence est courante chez les patients cancéreux, une étude rapportant des taux de carence en vitamine D aussi élevés que 72 pour cent chez les patients cancéreux. Il existe également des preuves que des quantités plus élevées de graisse corporelle sont associées à un risque accru de plusieurs cancers.

«Nos résultats, ainsi que les résultats d'études précédentes, soutiennent l'évaluation continue de la supplémentation en vitamine D pour prévenir le cancer métastatique – une connexion qui est biologiquement plausible», a déclaré Chandler. «Des études supplémentaires axées sur les patients cancéreux et examinant le rôle de l'IMC sont justifiées.»

Sources:
Brigham and Women’s Hospital
Article de revue

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