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Les mycotoxines et les hommes – Actualités et avis sur les docteurs en naturopathie

LAUREN TESSIER, ND

L'accessibilité et la prestation des soins de santé sont une question importante dans notre conversation actuelle. Les disparités entre les cohortes et leur utilisation des soins de santé ont été étudiées en profondeur; divers groupes minoritaires souffrent de la mauvaise prestation des soins de santé; de cela, il n'y a pas de débat.1,2 Pour ajouter une couche supplémentaire de complication, le sexe masculin, qui représente environ 50,4% de la population mondiale,3 ne pas chercher des soins aussi souvent que le sexe féminin.4 Les chercheurs postulent que les concepts sociétaux projetés des rôles et de l'idéologie masculins ont un effet profond sur l'utilisation des soins de santé par les hommes.5 Ce paradigme préoccupant de l'inégalité des soins de santé n'existe pas dans le vide des soins primaires et des services d'urgence; Prenons par exemple ma pratique de spécialité en médecine de la moisissure et de l'environnement: les hommes ne représentent que 16% de ma population de patients. Considérez un instant ce nombre, en conjonction avec les affirmations selon lesquelles n'importe où à partir de 50%6 à 68%sept des maisons aux États-Unis présentent une forme ou un signe d'humidité ou de dégâts d'eau. De plus, 85% des bâtiments commerciaux étudiés par l'EPA ont démontré des antécédents de dégâts d'eau, tandis que 45% ont démontré des dégâts d'eau actuels.8 Inutile de dire que lorsque seulement 16% des soins sont dispensés aux hommes, nous devons non seulement nous demander pourquoi, mais nous devons également être prêts à aider tout homme qui éprouve des difficultés à cause d'une exposition. Alors que les hommes peuvent souffrir des symptômes courants de la maladie de la moisissure que sont la fatigue, le brouillard cérébral, la myalgie, la détresse gastro-intestinale, les douleurs articulaires et la dérégulation du système immunitaire, etc., ils peuvent également ressentir des plaintes résultant de la perturbation du système endocrinien masculin.

Mycotoxines et système endocrinien

S'il est bien connu que l'exposition aux mycotoxines entraîne des dommages oxydatifs aux tissus, il faut être conscient des autres moyens par lesquels les mycotoxines peuvent faire des ravages dans le système humain. La recherche a démontré les effets perturbateurs des mycotoxines sur le système endocrinien, y compris une fonctionnalité aberrante résultant d'une modification du métabolisme des hormones endogènes.9-11 Non seulement cette perturbation se produit via l'anabolisme11; il se produit également dans le processus catabolique. Des études animales ont démontré que les mycotoxines sont capables de modifier les composants de la phase 1,12-14 et les voies de désintoxication de phase 2.15-23 Comme les hormones endogènes sont catabolisées par de telles voies, il est possible que les mycotoxines soient par conséquent capables de modifier leur métabolisme, entraînant des niveaux élevés d'hormones et / ou de produits hormonaux partiellement métabolisés. Bien que le métabolisme soit important à prendre en compte, il faut également être conscient de la signalisation hormonale aberrante pouvant résulter d'une exposition aux mycotoxines. La recherche a démontré la capacité des mycotoxines à modifier la transcription des récepteurs nucléairesdix, 24 ainsi que la stimulation et le blocage des récepteurs.25 Compte tenu de la nature omniprésente des mycotoxines – à la fois dans nos aliments26 et l'environnement bâti27-30 – et avec la possibilité d'une exposition systémique du fait de la consommation,31 inhalation,32-34 ou exposition transdermique,35-36 les cliniciens doivent être prêts à faire face aux moisissures dans la population générale.

Mycotoxines et testostérone

Comme la moitié de notre population a un système qui dépend en grande partie d'un bon équilibre de la testostérone, il faut être conscient de la manière dont l'exposition aux moisissures peut apparaître cliniquement dans cette cohorte. La testostérone est responsable de nombreuses fonctions corporelles, y compris la différenciation sexuelle, la masse musculaire, osseuse et corporelle, et d'autres processus moins évidents, tels que l'érythropoïèse.37 Un bon équilibre de la testostérone est clairement nécessaire pour la santé globale, comme en témoignent les recherches démontrant des corrélations entre les niveaux réduits de testostérone et l'augmentation de la morbidité et de la mortalité chez les hommes.38

Une carence en testostérone et en androgènes peut se manifester par des plaintes de faible libido, de diminution de la pilosité corporelle, d'atrophie gonadique, d'infertilité, de diminution de l'apparition d'érections spontanées, de troubles du sommeil, de défaut de développer des caractères sexuels secondaires, d'ostéopénie ou d'ostéoporose, de fatigue, de gynécomastie, de réduction de la masse musculaire, de climatère événements, humeur dépressive, difficultés cognitives, anémie, obésité et diminution de l'endurance et de la force.39 La testostérone est produite principalement par les cellules testiculaires de Leydig,40 avec une plus petite partie produite par les glandes surrénales.41 Des études ont démontré que certaines mycotoxines interfèrent avec la fonctionnalité de la classe d'enzymes 17-bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase,11 qui sont nécessaires au bon métabolisme androgène, y compris la production de testostérone. De plus, la recherche animale suggère que la production de testostérone des cellules de Leydig est affectée négativement par les mycotoxines telles que l'enniatine b,42 zéaralénone,43,44 ochratoxine A,44 citrinine,44-46 T-2,44,47 et cytochalasine B.48 En outre, la production de testostérone surrénalienne auxiliaire animale est réduite en présence d'enniatine b42 et la zéaralénone.dix

Alors que les niveaux systémiques de testostérone sont manifestement réduits chez les animaux exposés à la zéaralénone,43 et T-2,49-52 la production et les niveaux systémiques d'hormones androgènes ne sont pas les seuls facteurs compliqués par l'exposition aux mycotoxines. La recherche animale a montré que les mycotoxines telles que la beauvéricine, le désoxynivalénol et la zéaralénone et leurs métabolites agissent de manière antagoniste sur les récepteurs aux androgènes.53, 54 De plus, alors que les États-Unis glissent lentement dans le vide de la domination des œstrogènes du fait de l'exposition aux xénoestrogènes, nous ne devons pas fermer les yeux sur les effets œstrogéniques des mycotoxines sur le système masculin. L'une des mycotoxines xénoestrogéniques les plus connues est la zéaralénone et sa famille de métabolites.53 Leur capacité à stimuler les récepteurs aux œstrogènes55,56 est le résultat de leur ressemblance structurelle avec le 17-bêta-estradiol.57 Semblable à la zéaralénone et à ses métabolites, le métabolite du désoxynivalénol, le 3-acétyl-désoxynivalénol, agit également de manière agnostique sur le récepteur des œstrogènes.53 Compliquant davantage l'équilibre œstrogène et testostérone, la zéaralénone et ses métabolites sont non seulement capables de stimuler les récepteurs, mais peuvent également favoriser une augmentation de la production corticale d'estradiol surrénalienne.dix

Exposition aux moisissures et fertilité masculine

On estime qu'environ 2,5 à 12% de la population masculine est stérile, les taux les plus élevés se produisant en Europe et en Afrique.58 Avec l'infertilité à la hausse, il faut prendre soin de considérer l'étiologie possible, y compris l'exposition environnementale. Il a été suggéré dans la littérature59 que les mycotoxines pourraient être la cause de l'infertilité dans certains pays où l'exposition d'origine alimentaire est élevée. En fait, 2 études sur des hommes infertiles ont démontré des taux élevés d'aflatoxine dans leur sperme, par rapport aux témoins fertiles.60, 61 De telles suggestions ne sont pas sans fondement, car nous savons que les cellules de Leydig sont affectées par l'exposition aux mycotoxines. Comme ces cellules sont responsables de la production de testostérone, elles sont également essentielles à la spermatogenèse. Des études animales ont confirmé une fonctionnalité altérée et même des effets cytotoxiques dans les cellules de Leydig suite à une exposition aux mycotoxines citrinine,45 désoxynivalénol,62 ochratoxine A,62 T-2,47,63-68 aflatoxine,40,69 et la zéaralénone.70-73 Les cellules de Sertoli, qui ont été documentées dans des études animales comme étant négativement affectées par la citrinine, sont également nécessaires pour la spermatogenèse,74 fumonisine B1,75 ochratoxine A,76 T-2,77 et la zéaralénone.78-82 De plus, la littérature animale documente clairement une spermatogenèse in vivo modifiée chez les animaux exposés à la zéaralénone,83,84 T-2,85 ochratoxine A,86 patuline,87 fumonisine B1,88-90 désoxynivalénol,91 citrinine,46 et aflatoxine B1.92-93 Des réductions du nombre de spermatozoïdes viables ont également été documentées chez les animaux exposés à la zéaralénone,94 désoxynivalénol,91,95 et T-2.49,50,96 Diminution de la motilité en présence d'ochratoxine A,82 zéaralénone,43,94 T-2,49,51,85 et autres trichothécènes97 – et, dans certains cas, même l'apoptose des cellules germinales96 – ont également été documentés. Beaucoup de ces changements ont été rapportés en association avec une atrophie testiculaire chez des animaux exposés à la zéaralénone,83,98 et T-2.96

Susceptibilité et protection accrues

Les études animales suggèrent qu'une sensibilité unique à la mycotoxicité doit être prise en compte dans la population masculine. Par exemple, les rongeurs mâles ont démontré une capacité réduite à éliminer le désoxynivalénol par voie rénale du système.99 100 Des études ont montré des concentrations plasmatiques et organiques élevées de désoxynivalénol chez les rongeurs mâles,dix1 sans corrélation claire avec les variances liées au sexe dans le mécanisme majeur de détoxification par glucuronidation.99 Bien que l'on ne sache pas si les mêmes résultats s'appliquent aux hommes de sexe masculin ou à d'autres mycotoxines, c'est toujours un point qui doit être pris en compte lors de la navigation dans l'approche clinique et le pronostic des clients de sexe masculin. Cela dit, nous sommes conscients qu'il existe des différences dimorphiques liées au sexe dans l'expression humaine des voies de phase 1 telles que CYP3A5,dix2 CYP3A4,103 104 et CYP1A2.dix3 Ceci est une considération importante, car nous sommes conscients que de nombreuses mycotoxines sont métabolisées par certaines de ces mêmes voies (en gardant à l'esprit que certaines de ces voies aboutissent également à des intermédiaires qui augmentent la cytotoxicité)dix5; les exemples incluent: l'aflatoxine B1, qui chez l'homme est métabolisée par le CYP1A2 humain,dix5 -3A4,105 106 -2B1,dixsept -2c11,dixsept -3A1,dixsept -3A2,dixsept et -2A1dix6; ochratoxine A, métabolisée par les CYP1A1, -1A2, -2C9 et -3A4dix8; l'ennantine B, qui est métabolisée par les CYP3A4, -1A2 et -2C1912; et l'aflatoxine G1, qui est métabolisée par le CYP1A2, -3A5 et -3A4.198 110

Certaines études animales démontrent le rôle protecteur de la testostérone en réponse aux dommages induits par les mycotoxines; cela inclut le rôle protecteur de l'hormone dans les cas de nécrose corticosurrénale induite par la toxine T-2111 et l'hémolyse des globules rouges induite par l'aflatoxine.112 D'autre part, les études animales démontrent également que la testostérone peut être liée à une incidence accrue de néphropathie à IgA induite par le désoxynivalénol.113 114 et l'anorexie,115 et aussi des lésions hépatiques et rénales induites par l'ochratoxine.116 Ces résultats ne se limitent pas aux études animales, car une étude de cohorte humaine a démontré une corrélation entre les taux plasmatiques d'ochratoxine A et la protéine C-réactive et le score de risque cardiovasculaire chez les hommes, mais pas chez les femmes.11sept

Bien qu'une grande partie de ces informations proviennent de la recherche animale – comme la plupart des publications sur les mycotoxines – elles soulèvent des considérations intéressantes concernant la gestion de nos clients masculins, en particulier ceux qui souffrent d'une exposition aux mycotoxines.

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Lauren Tessier, ND, is a licensed naturopathic physician specializing in mold-related illness. She is a nationally known speaker and is the vice president of the International Society for Environmentally Acquired Illness (ISEAI) – a non-profit dedicated to educating physicians about the diagnosis and treatment of environmentally acquired illness. Dr Tessier’s practice, “Life After Mold,” in Waterbury, VT, draws clients from all around the world who suffer from chronic complex illness as a result of environmental exposure and chronic infections. Dr Tessier’s e-booklet,Mold Prevention: 101, has been widely circulated and its suggestions implemented by many worldwide. Facebook tagging: @lifeaftermold

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