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Médecine Alternative

Les médicaments courants pourraient contribuer à la maladie d'Alzheimer – Nouvelles et revue des docteurs en naturopathie

Node Smith, ND

Une équipe de scientifiques, dirigée par des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego, rapporte qu'une classe de médicaments utilisés pour un large éventail de conditions, des allergies et rhumes à l'hypertension et à l'incontinence urinaire, peut être associée à un risque accru de déclin cognitif, en particulier chez les personnes âgées à risque plus élevé de maladie d'Alzheimer (MA).

Les scientifiques rapportent qu'une classe de médicaments utilisés pour un large éventail de conditions peut être associée à un risque accru de déclin cognitif

Les résultats ont été publiés dans le numéro en ligne du 2 septembre 2020 de Neurology, la revue médicale de l'American Academy of Neurology.

Les médicaments anticholinergiques sont largement utilisés pour des dizaines de conditions, mineures et majeures. Certains de ces médicaments nécessitent une ordonnance, tandis que d'autres peuvent être achetés en vente libre. Ils agissent en bloquant l'acétylcholine – un type de neurotransmetteur ou de messager chimique connu pour être essentiel pour la fonction de mémoire – de se lier aux récepteurs de certaines cellules nerveuses. L'effet est d'inhiber les impulsions nerveuses parasympathiques, qui sont impliquées dans une variété de mouvements musculaires involontaires, tels que ceux du tractus gastro-intestinal et des poumons, et des fonctions corporelles telles que la salivation, la digestion et la miction.

Les participants à l'étude cognitivement normaux prenant au moins un médicament anticholinergique au départ étaient 47% plus susceptibles de développer une déficience cognitive légère (MCI)

Les chercheurs ont rapporté que les participants à l'étude cognitivement normaux qui prenaient au moins un médicament anticholinergique au départ étaient 47% plus susceptibles de développer une déficience cognitive légère (MCI), souvent un précurseur de la démence telle que la MA, tout en étant suivis sur une période allant jusqu'à un an. dix ans par rapport aux participants qui ne prenaient pas de tels médicaments.

«Cette étude, dirigée par Alexandra Weigand, suggère que la réduction de la consommation de médicaments anticholinergiques avant l'apparition de problèmes cognitifs peut être importante pour prévenir les futurs effets négatifs sur la mémoire et les capacités de réflexion, en particulier pour les personnes à plus grand risque de développer la maladie d'Alzheimer», a déclaré l'auteure principale Lisa Delano- Wood, PhD, professeur agrégé au département de psychiatrie de la faculté de médecine UC San Diego Weigand est un étudiant diplômé du programme de doctorat conjoint en psychologie clinique de l'Université d'État de San Diego et de l'Université de Californie à San Diego.

688 adultes ont participé à l'étude

Six cent quatre-vingt-huit adultes ont été impliqués dans l'étude, répartis également par sexe avec un âge moyen de 74 ans. Aucun des participants n'a présenté de problèmes cognitifs ou de mémoire au début de l'étude. Chacun a indiqué s'il prenait des médicaments anticholinergiques. Un tiers prenait de tels médicaments, avec une moyenne de 4,7 anticholinergiques par personne. Les participants ont subi des tests cognitifs complets annuels pendant 10 ans.

Les scientifiques ont également examiné si les participants avaient des biomarqueurs de la MA dans leur liquide céphalo-rachidien, tels que certains types de protéines, ou un facteur de risque génétique bien connu de la MA. Ils ont constaté que les participants avec des biomarqueurs AD qui prenaient des médicaments anticholinergiques étaient quatre fois plus susceptibles de développer un MCI que les personnes dépourvues de biomarqueurs et ne prenant pas les médicaments.

Les personnes à risque génétique de MA qui prenaient des médicaments anticholinergiques étaient environ 2,5 fois plus susceptibles de développer un ICM

De même, les personnes à risque génétique de MA qui prenaient des médicaments anticholinergiques étaient environ 2,5 fois plus susceptibles de développer un MCI que celles sans facteurs de risque génétiques et qui ne prenaient pas les médicaments.

«Nous pensons que cette interaction entre les médicaments anticholinergiques et les biomarqueurs de risque d’Alzheimer agit de manière à double effet», a déclaré Weigand, le premier auteur de l’étude. «Dans le premier coup, les biomarqueurs d'Alzheimer indiquent que la pathologie a commencé à s'accumuler et à dégénérer dans une petite région appelée le cerveau antérieur basal qui produit l'acétylcholine chimique, qui favorise la pensée et la mémoire. Dans le deuxième coup, les médicaments anticholinergiques épuisent encore plus la réserve d’acétylcholine du cerveau. Cet effet combiné a le plus d'impact sur la pensée et la mémoire d'une personne. "

Les auteurs de l'étude ont noté ce qui suit

Les auteurs de l'étude ont noté que, bien que les personnes âgées métabolisent les médicaments anticholinergiques différemment des personnes plus jeunes, les médicaments anticholinergiques étaient pris à des niveaux beaucoup plus élevés que la dose efficace la plus faible recommandée pour les adultes plus âgés, avec 57% pris à deux fois la dose recommandée et 18% au moins quatre fois la dose recommandée.

«Cela indique un domaine potentiel d'amélioration car la réduction des doses de médicaments anticholinergiques peut éventuellement retarder le déclin cognitif», a déclaré Weigand. «Il est important que les personnes âgées qui prennent des médicaments anticholinergiques consultent régulièrement leur médecin et discutent de l’utilisation des médicaments et des dosages.»

Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour examiner les effets cérébraux et cognitifs des médicaments anticholinergiques

Delano-Wood a noté que plus de travail est nécessaire pour examiner les effets cérébraux et cognitifs des médicaments anticholinergiques et si ces médicaments accélèrent les changements cognitifs liés à l'âge ou conduisent directement à des troubles neurodégénératifs, tels que la MA. «Des études cliniques sur la« déprescription »sont actuellement en cours dans certains sites de recherche à travers le pays dans le but d’étudier si la réduction ou l’arrêt de l’utilisation de ces médicaments conduit en fait à une réduction des troubles cognitifs progressifs», a déclaré Delano-Wood.

Les co-auteurs comprennent: Mark W. Bondi et Douglas R. Galasko, Veterans Affairs San Diego Healthcare System et UC San Diego; Kelsey R. Thomas, David P. Salmon, Daniel Sewell, James B. Brewer et Howard H. Feldman, UC San Diego; et Noll L. Campbell, Regenstrief Institute et Indiana University.

1. Alexandra J. Weigand, Mark W. Bondi, Kelsey R. Thomas, Noll L. Campbell, Douglas R. Galasko, David P. Salmon, Daniel Sewell, James B. Brewer, Howard H. Feldman, Lisa Delano-Wood. Association de médicaments anticholinergiques et de biomarqueurs de la MA avec l'incidence du MCI chez les personnes âgées cognitivement normales. Neurologie, 2020; 10.1212 / WNL.0000000000010643 DOI: 10.1212 / WNL.0000000000010643


Node Smith, ND, est médecin naturopathe à Humboldt, en Saskatchewan, et rédacteur en chef adjoint et directeur de la formation continue pour NDNR. Sa mission est de servir des relations qui soutiennent le processus de transformation et qui mènent finalement à des personnes, des entreprises et des communautés en meilleure santé. Ses principaux outils thérapeutiques comprennent le conseil, l'homéopathie, l'alimentation et l'utilisation d'eau froide combinée à l'exercice. Node considère que la santé est le reflet des relations qu'une personne ou une entreprise entretient avec elle-même, avec Dieu et avec son entourage. Afin de guérir la maladie et de guérir, ces relations doivent être spécifiquement prises en compte. Node a travaillé en étroite collaboration avec de nombreux groupes et organisations au sein de la profession naturopathique et a aidé à fonder l'association à but non lucratif, Association for Naturopathic Revitalization (ANR), qui travaille à promouvoir et à faciliter l'éducation expérientielle au vitalisme.

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