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Médecine Alternative

Les exercices de respiration peuvent avoir des effets positifs sur la qualité de vie, les symptômes d'hyperventilation et la fonction pulmonaire.

PMID:
    
            
                    Cochrane Database Syst Rev.2020 03 25; 3: CD001277. En ligne du 25 mars 2020. PMID: 32212422
        

      Titre du résumé:
    
            
                    Exercices de respiration pour les adultes asthmatiques.
        

      Abstrait:
    
            
                    CONTEXTE: Les exercices de respiration ont été largement utilisés dans le monde entier comme thérapie non pharmacologique pour traiter les personnes souffrant d'asthme. Les exercices de respiration visent à contrôler les symptômes de l'asthme et peuvent être effectués comme la méthode Papworth, la technique de respiration Buteyko, la respiration yogique, la respiration diaphragmatique profonde ou toute autre intervention similaire qui manipule le schéma respiratoire. L'entraînement de la respiration se concentre généralement sur le volume courant et les minutes et encourage la relaxation, l'exercice à la maison, la modification du schéma respiratoire, la respiration nasale, la rétention de la respiration, la cage thoracique inférieure et la respiration abdominale. exercices dans la gestion des personnes souffrant d'asthme.MÉTHODES DE RECHERCHE: pour identifier les études pertinentes, nous avons recherché la bibliothèque Cochrane, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL et AMED et effectué une recherche manuelle de journaux respiratoires et de résumés de réunions. Nous avons également consulté les registres d'essais et les listes de références des articles inclus. La recherche documentaire la plus récente a eu lieu le 4 avril 2019.Critères de sélection: nous avons inclus des essais contrôlés randomisés d'exercices de respiration chez des adultes asthmatiques par rapport à un groupe témoin recevant une éducation sur l'asthme ou, alternativement, sans groupe témoin actif. les auteurs de la revue ont indépendamment évalué la qualité de l'étude et extrait les données. Nous avons utilisé le logiciel Review Manager 5 pour l'analyse des données basée sur le modèle à effets aléatoires. Nous avons exprimé les résultats continus comme des différences moyennes (DM) avec des intervalles de confiance (IC) de 95%. Nous avons évalué l'hétérogénéité en inspectant les parcelles forestières. Nous avons appliqué le Chitest, avec une valeur P de 0,10 indiquant une signification statistique, et l'Istatistic, avec une valeur supérieure à 50% représentant un niveau d'hétérogénéité substantiel. Le principal résultat était la qualité de vie. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Nous avons inclus neuf nouvelles études (1910 participants) dans cette mise à jour, résultant en un total de 22 études impliquant 2880 participants dans la revue. Quatorze études ont utilisé le yoga comme intervention, quatre études impliquaient un recyclage respiratoire, une la méthode Buteyko, une la méthode Buteyko et le pranayama, une la méthode Papworth et une respiration diaphragmatique profonde. Les études étaient différentes les unes des autres en termes de type d'exercice respiratoire effectué, de nombre de participants inscrits, de nombre de séances terminées, de période de suivi, de résultats rapportés et de présentation statistique des données. La gravité de l'asthme chez les participants des études incluses variait de légère à modérée, et les échantillons se composaient uniquement de patients externes. Vingt études ont comparé l'exercice respiratoire avec un contrôle inactif et deux avec des groupes de contrôle de l'éducation sur l'asthme. Une méta-analyse a été possible pour la qualité de vie des résultats primaires et les symptômes secondaires d'asthme, les symptômes d'hyperventilation et certaines variables de la fonction pulmonaire. L'évaluation du risque de biais a été altérée par la communication incomplète des aspects méthodologiques de la plupart des études incluses. Nous n'avons pas inclus les effets indésirables comme résultat dans l'examen. Exercices respiratoires versus contrôle inactif Pour la qualité de vie, mesurée par le questionnaire sur la qualité de vie dans l'asthme (AQLQ), la méta-analyse a montré une amélioration favorisant le groupe d'exercices respiratoires à trois mois (DM 0,42, IC 95% 0,17 à 0,68; 4 études, 974 participants; preuves de certitude modérée), et à six mois, la RO était de 1,34 pour la proportion de personnes présentant une amélioration d'au moins 0,5 unité de l'AQLQ (IC à 95% de 0,97 à 1,86; 1 étude, 655 participants). Pour les symptômes de l'asthme, mesurés par le questionnaire de contrôle de l'asthme (ACQ), la méta-analyse jusqu'à trois mois n'a pas été concluante, DM de -0,15 unités (IC à 95% -2,32 à 2,02; 1 étude, 115 participants; preuves de faible certitude) et était similaire sur six mois (DM -0,08 unités, IC à 95% -0,22 à 0,07; 1 étude, 449 participants). Pour les symptômes d'hyperventilation, mesurés par le questionnaire de Nimègue (de quatre à six mois), la méta-analyse a montré moins de symptômes avec les exercices de respiration (DM -3,22, IC à 95% -6,31 à -0,13; 2 études, 118 participants; preuves de certitude modérée ), mais cela n'a pas été montré à six mois (DM 0,63, IC à 95% -0,90 à 2,17; 2 études, 521 participants). Les méta-analyses du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) mesurées jusqu'à trois mois n'étaient pas concluantes, MD -0,10 L (IC à 95% -0,32 à 0,12; 4 études, 252 participants; preuves de très faible certitude). Cependant, pour FEV% des prédits, une amélioration a été observée en faveur du groupe d'exercices respiratoires (DM 6,88%, IC 95% 5,03 à 8,73; cinq études, 618 participants). Exercices de respiration versus éducation sur l'asthme Pour la qualité de vie, une étude mesurant l'AQLQ n'a pas été concluante jusqu'à trois mois (DM 0,04, IC à 95% -0,26 à 0,34; 1 étude, 183 participants). Évalués de quatre à six mois, les résultats favorisaient les exercices de respiration (DM 0,38, IC 95% 0,08 à 0,68; 1 étude, 183 participants). Les symptômes d'hyperventilation mesurés par le questionnaire de Nimègue n'étaient pas concluants jusqu'à trois mois (DM -1,24, IC à 95% -3,23 à 0,75; 1 étude, 183 participants), mais favorisaient les exercices de respiration de quatre à six mois (MD -3,16, IC à 95% -5,35 à -0,97; 1 étude, 183 participants) .AUTEURS & # 039; CONCLUSIONS: Les exercices de respiration peuvent avoir des effets positifs sur la qualité de vie, les symptômes d'hyperventilation et la fonction pulmonaire. En raison de certaines différences méthodologiques entre les études incluses et les études avec une méthodologie médiocre, la qualité des preuves pour les résultats mesurés variait de certitude modérée à très faible selon les critères GRADE. De plus, d'autres études, y compris des descriptions complètes des méthodes de traitement et des mesures des résultats, sont nécessaires.

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