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Médecine Alternative

Évalué en série l'exposition au bisphénol A et aux phtalates et association avec la fonction rénale chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique.

PMID:

PLoS Med. 2020 octobre; 17 (10): e1003384. En ligne du 14 octobre 2020. PMID: 33052911

Titre du résumé:

Exposition évaluée en série au bisphénol A et aux phtalates et association avec la fonction rénale chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique aux États-Unis et au Canada: étude de cohorte longitudinale

Abstrait:

CONTEXTE: L'exposition à des produits chimiques environnementaux peut être un facteur de risque modifiable de progression de l'insuffisance rénale chronique (MRC). Le but de cette étude était d'examiner l'impact d'une exposition évaluée en série au bisphénol A (BPA) et aux phtalates sur les mesures de la fonction rénale, des lésions tubulaires et du stress oxydatif au fil du temps dans une cohorte d'enfants atteints d'IRC. recueillies entre 2005 et 2015 auprès de 618 enfants et adolescents inscrits à l'étude sur la maladie rénale chronique chez les enfants, une étude de cohorte observationnelle de patients pédiatriques atteints d'IRC aux États-Unis et au Canada. La plupart des participants à l'étude étaient des hommes (63,8%) et blancs (58,3%), et les participants avaient un âge médian de 11,0 ans (intervalle interquartile de 7,6 à 14,6) lors de la visite de base. Dans des échantillons d'urine prélevés en série sur une moyenne de 3,0 ans (écart-type (SD) 1,6), les concentrations de BPA, d'acide phtalique (PA) et de métabolites de phtalate ont été mesurées ainsi que des biomarqueurs de lésion tubulaire (rein lésion molécule-1 (KIM -1) et la lipocaline associée à la gélatinase neutrophile (NGAL)) et le stress oxydatif (8-hydroxy-2 & # 039; -déoxyguanosine (8-OHdG) et F2-isoprostane). Les mesures cliniques de la fonction rénale comprenaient le taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe), la protéinurie et la pression artérielle. Des modèles mixtes linéaires ont été adaptés pour estimer les associations entre les concentrations urinaires de 6 mesures d'exposition aux produits chimiques (c.-à-d., BPA, PA et 4 groupes de métabolites de phtalates) et les résultats cliniques rénaux et les concentrations urinaires de KIM-1, NGAL, 8-OHdG et F2 -isoprostane contrôlant le sexe, l'âge, la race / origine ethnique, le statut glomérulaire, le poids à la naissance, la naissance prématurée, l'utilisation d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, l'utilisation d'un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine, le score z de l'IMC pour l'âge et le sexe et la créatinine urinaire. Les concentrations urinaires de métabolites BPA, PA et phtalate étaient positivement associées aux niveaux urinaires de KIM-1, NGAL, 8-OHdG et F2-isoprostane au fil du temps. Par exemple, une augmentation 1-SD des métabolites du phtalate de di-n-octyle était associée à une augmentation du NGAL (β = 0,13 (IC à 95%: 0,05, 0,21), p = 0,001), KIM-1 (β = 0,30 ( IC à 95%: 0,21, 0,40), p

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